這是屬于老年性癡呆的精神疾病癡呆系大腦皮層的高級(jí)活動(dòng)功能普遍受損,表現(xiàn)為記憶力逐漸減退,推理、判斷能力下降,空間定向力障礙,日常生活、語(yǔ)言及社交活動(dòng)能力下降,難以掌握新技能,而且在神志清楚的情況下,不能控制情感,出現(xiàn)易被激惹、焦慮、妄想和幻覺(jué)等人格及行為變化。
阿爾采莫氏病是一組病因尚不明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,其發(fā)病與社會(huì)人口學(xué)危險(xiǎn)因素主要有:高齡、女性、喪偶、低教育和低經(jīng)濟(jì)水平等。許多學(xué)者對(duì)阿爾采莫氏病的病因和發(fā)病機(jī)理提出了各種假說(shuō),如:鉛中毒假說(shuō)、感染假說(shuō)、內(nèi)分泌異常假說(shuō),以及分子遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)此病可能具有遺傳的異質(zhì)性等,這些假說(shuō)均尚待進(jìn)一步探討。顱腦CT、核磁共振、PET及病理檢查可以觀察到腦部彌漫性腦萎縮、腦室擴(kuò)大、腦溝增寬、神經(jīng)元大量脫失,并可見(jiàn)老年斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)等特征性改變等。一些與學(xué)習(xí)記憶相關(guān)的神經(jīng)介質(zhì)如乙酰膽堿含量也發(fā)生了變化。
阿爾采莫氏病常起病于老年期或老年前期,多緩慢起病,病程呈進(jìn)行性發(fā)展。一般起病后2—8年死于感染衰竭。常由于學(xué)習(xí)、交流能力下降,思維混亂,推理缺少邏輯性等問(wèn)題而嚴(yán)重影響其工作、社會(huì)活動(dòng)和家庭生活。老年人有下列表現(xiàn)時(shí)應(yīng)警惕發(fā)生阿爾采莫氏病的可能:
1.記憶缺失最常見(jiàn)的癥狀是遺忘新近獲取的信息。實(shí)際上偶爾忘記約會(huì)、他人姓名以及電話號(hào)碼等是一種正常的生理現(xiàn)象,但阿爾采莫氏病人常表現(xiàn)得更加突出和頻繁。
2.完成熟練任務(wù)能力下降阿爾采莫氏病患者常常出現(xiàn)對(duì)過(guò)去習(xí)以為常,不假思索的任務(wù)難以為繼,如做飯、使用家庭用具困難,很多長(zhǎng)久形成的嗜好不能完成。
3.語(yǔ)言問(wèn)題阿爾采莫氏病人時(shí)常忘記簡(jiǎn)單的單詞以及常用詞的同義詞,從而使其言語(yǔ)或書(shū)寫(xiě)的話語(yǔ)難以被人理解。如病人無(wú)法發(fā)現(xiàn)牙刷時(shí),會(huì)表述為“就是我嘴里的那個(gè)東西”。
4.時(shí)間、地點(diǎn)定向力障礙在熟悉的街道上迷路,無(wú)法確定自己所在的地點(diǎn)以及如何到達(dá)的該地點(diǎn),不知道如何回家等是阿爾采莫氏病的又一表現(xiàn)。
5.判斷力減退人們?cè)谂袛嗌暇鶗?huì)偶有紕漏, 阿爾采莫氏病患者則表現(xiàn)出判斷能力的衰退,如不考慮天氣變化的著裝,在酷暑時(shí)節(jié)穿多層衣物,而在寒冬季節(jié)則穿得較少。癡呆患者還常為房屋裝修或其他物品花費(fèi)大量不必要的金錢(qián)。
6.抽象思維障礙患者甚至完全忘記數(shù)字,不知道數(shù)字究竟有何意義,從而出現(xiàn)維系家庭收支平衡困難。
7.時(shí)常錯(cuò)放物品阿爾采莫氏病人常將物品置于不該放置的地方,如把鐵塊儲(chǔ)存于冰箱,或?qū)⑹直矸湃胩枪迌?nèi)。
8.情緒、行為變化心境的不同會(huì)影響人們的情感,阿爾采莫氏病患者則出現(xiàn)急劇的情緒失穩(wěn),從平靜到流淚、憤怒,而毫無(wú)原因。
9.人格改變隨年齡的增長(zhǎng)人們的個(gè)性通常會(huì)有所變化。阿爾采莫氏病癡呆者常變得難以啄磨,多疑、害怕、謹(jǐn)小慎微,或是對(duì)家庭成員的過(guò)分依賴。
